减肥 “神药” 司美格鲁肽会致盲？医生提醒：出现这些情况要马上停药

减肥 “神药” 会致盲？ 11 月 10 日新华社消息：美国食品药品监督管理局（FDA）要求司美格鲁肽、利拉鲁肽、替尔泊肽等 GLP-1 类药物在说明书上新增一条风险提示：这类药可能增加一种少见眼病的发生风险。消息一出，不少正在用药的人慌了。 这种眼病叫非动脉性前部缺血性视变（NAION）。通俗说，就是给视神经供血的 “小血管” 突然供不上血，视神经缺血受损。典型表现是：一只眼睛突然看不清，但不觉得疼。多数人两周内视力还可能继续变差，两个月左右趋于稳定。 这里要分清两件事。一是 “相对风险” 升高：研究发现，用司美格鲁肽的人发生 NAION 的可能性，大约是不用者的 2 倍多。二是 “绝对风险” 仍很低，约为 0.014%，大致相当于每 7000 名用药者一年里多出 1 例。欧洲药品管理局把它定为 “非常罕见” 级别。 也要看到证据的局限。这些数据多来自回顾性观察研究，可能受其他因素干扰，证据质量被评为低到极低；而在上万人的随机对照试验中，用药组和安慰剂组的病例数并无明显差别。北美神经眼科学会与美国眼科学会 2026 年共识认为，风险总体量级仍低，是否用药、要不要继续，应由医生和患者一起商量决定。 给用药者的建议是：不必因一条新闻就自行停药，但要盯住眼睛。 若出现突然视力下降、视野缺一块，立即停药并尽快去眼科 。根据司美格鲁肽注射液）说明书，一旦确诊 NAION，应停止使用该药。 医生提醒：使用司美格鲁肽出现下面4种情况也要及时停药 不管是用来控糖，还是跟风用来减肥，长期使用司美格鲁肽，都必须警惕下面这4种情况，一旦出现，别犹豫，马上停药，及时就医！ 第一种：疑似或确诊急性胰腺炎 这是最不能忽视的信号，一旦出现，可能危及生命。如果用药期间，你突然出现剧烈的腹痛，疼得直不起腰，还伴有恶心、呕吐，甚至吐得停不下来，一定要第一时间怀疑急性胰腺炎，立刻停药去医院。 根据《国家基层糖尿病防治管理手册》和用药指导，只要确诊急性胰腺炎，不仅要马上停掉司美格鲁肽，而且这辈子都不能再用这类药物（包括它的“家族亲戚”），否则很可能复发，后果不堪设想。 第二种：发生严重过敏反应 过敏反应不分轻重，严重的可能窒息，属于身体发出的“红色警报”。如果用药后，出现突然的皮肤瘙痒、起大片皮疹，或者面部、嘴唇、舌头肿胀（也就是血管性水肿），甚至呼吸困难，一定要立刻停药，同时进行抗过敏治疗，千万别拖延。 这不是我夸大，国家药监局批准的司美格鲁肽说明书里明确规定，出现这类严重过敏反应，必须立即停药，规范处理。 第三种：出现甲状腺髓样癌相关症状 大家可以留意一下，司美格鲁肽的药品说明书上，有一个“黑框警告”——有甲状腺髓样癌（MTC）个人史，或者家族里有人得过这种癌的，绝对不能用。 如果用药期间，你发现自己脖子上长了肿块，吞咽东西时感觉不舒服、咽不下去，或者呼吸不顺畅，声音变得嘶哑，而且持续好几天没有好转，一定要高度警惕，立刻去医院检查，同时停药，排除甲状腺髓样癌的可能。 第四种：严重胃肠道反应或心率异常 很多人用司美格鲁肽初期，会有轻微的恶心、腹泻，这是正常的不良反应，一般会慢慢缓解。但如果出现严重的恶心、呕吐、腹泻，甚至拉得脱水、浑身无力，就必须停药了——因为脱水可能诱发急性肾损伤，到时候不仅伤肠胃，还伤肾。 另外，还有一个容易被忽略的点：用药期间，如果发现自己的心跳变得特别快，而且持续很久没有恢复正常，也一定要及时咨询医生，遵医嘱停药，避免影响心脏健康。 结语 最后再跟大家强调一句：司美格鲁肽是药品，不是保健品，更不是“减肥神药”。不管是控糖还是减肥，都必须在医生或药师的指导下使用，不能自己随便买、随便打。长期使用的朋友，一定要牢记上述停药信号，守住健康底线。 特别